BMJ Open., 9(9):e025908, 2019

妊娠糖尿病影響全世界多達五分之一的孕婦。這些孕婦容易引起併發症，例如嬰兒超重和由於嬰兒卡在產道中而導致的分娩時間延長。

這些孕婦的孩子以後也可能更容易患肥胖症和糖尿病，而媽媽更容易患上2型糖尿病和心血管疾病。

發表在《BMJ Open》的研究發現：孕婦在期待嬰兒的同時服用抗憂鬱藥，與罹患與妊娠特別相關的糖尿病（稱為妊娠糖尿病）的風險增加有關。

研究評估的抗憂鬱藥物包括西酞普蘭(citalopram)，氟西汀 (百憂解，fluoxetine)，氟伏沙明( fluvoxamine)，帕羅西汀(克憂果，paroxetine)和舍曲林(樂復得，sertraline)，維拉法辛 和阿米替林。

考慮到母親的年齡，福利援助，居住地區和其他潛在狀況等潛在影響因素後，懷孕期間服用抗憂鬱藥會增加患妊娠糖尿病的風險。

與在懷孕期間不服用抗憂鬱藥相比，服用這些藥物中的任何一種與被診斷出患有這種疾病的風險增加了19％。

兩種抗憂鬱藥的風險最高，尤其是：維拉法辛（venlafaxine，商品名為速悅，是一種 SNRI的藥物）風險增加27％；和阿米替林（ amitriptyline，一種三環類藥物）增加52％的風險。

此外，單獨或組合使用某些類型的抗憂鬱藥的時間越長，風險就越大，特別是SNRI和三環類藥物。

短期使用會增加15％的風險；中期使用會增加17％的風險；長期使用會增加29％的風險。

當對一小部分在懷孕前被診斷出患有憂鬱/焦慮症的婦女進行進一步分析時，結果與主要分析的結果相似。

目前並無法確定原因。

研究人員認為，抗憂鬱藥直接影響葡萄糖代謝，特別是在此過程中涉及5-羥色胺酸。抗憂鬱藥的副作用之一是體重增加，這是糖尿病的危險因素。

但研究人員警告說，因為憂鬱症在懷孕前和懷孕期間很普遍，因此在懷孕期間服用抗憂鬱藥的利弊需要仔細權衡，特別是對於憂鬱症嚴重的女性。