JAMA., 322(8):736-745, 2019

維他命D補充劑被認為有益於預防和治療骨質疏鬆症。 臨床試驗數據支持維他命D補充對維他命D水平低於30 nmol / L的人的骨骼益處。

然而，最近的整合分析 （meta-analysis）結果並不支持維他命D對骨質疏鬆症或預防跌倒或骨折的主要治療益處。

大多數補充維他命D的建議劑量是每日400至2000國際單位（IU），而可接受的上限為4000 IU至10000 IU。

根據調查，在 2013年至2014年期間，3％的美國成年人每日服用至少4000 IU的維他命D。可是，一項研究卻發現6500 IU對骨密度（BMD）的影響與800 IU並無差異。

鑑於健康成年人補充大劑量維他命D的普遍現象，研究探討了每日維他命D補充（400, 4000, 10000 IU）超過3年對健康社區居民的骨密度和骨強度的效應。 一般的預期是，高劑量維他命D會對骨密度和骨強度有正面的效應。

這項研究是在2013年8月至2017年12月在加拿大卡爾加里（Calgary）進行的雙盲隨機臨床試驗，而對象是311名沒有骨質疏鬆症的社區居住健康成人（男165，女146），年齡55至70歲。其中109人每日服用400 IU的維他命D3 ，另外100人則每日服用4000 IU，其餘102人則每日服用10000 IU。

結果是：

在前臂橈骨骨密度的部分，服用400 IU的人平均減少1.2%，服用4000 IU的人平均減少2.4%，而服用10000 IU的人則平均減少3.5%。

在小腿脛骨骨密度的部分，服用400 IU的人平均減少0.4%，服用4000 IU的人平均減少1.0%，而服用10000 IU的人則平均減少1.7%。

在骨強度方面，服用維他命D補充劑的人也出現下降的趨勢，但沒有達到統計學上的顯著意義。

如果補充維他命D不但無法增加骨密度，還會降低骨密度。那，還要繼續堅持服用維他命D補充劑來預防和治療骨質疏鬆症嗎？