Oncoimmunology., 8(9):e1629258, 2019

現在治療癌症除了傳統的手術治療，放化療與標靶治療之外，細胞免疫療法則是時下最夯，最讓人關注的治療方式。

腫瘤突變負荷量愈高，接受免疫療法的成效愈佳

不過，也不是所有人在進行細胞免疫療後都能成功的打敗腫瘤細胞。

一項收集了超過600篇論文，從中篩選出45項實驗，參與試驗的人數超過10萬3千人，並刊登在《腫瘤免疫學》（OncoImmunology）期刊上的研究結顯示：

癌症患者體內有一種叫做「腫瘤突變負荷」（TMB）的生物標誌物，數值如果愈高，進行免疫療法後的生存率愈高。

為何TMB值愈高，免疫療法療效愈好？

當病患體內的TMB值愈高時，就愈容易產生異常蛋白質，看起來跟正常細胞不一樣，免疫細胞就更容易辨識。當免疫細胞因免疫治療活化，TMB愈高者，免疫療法的治療效果會更好。

不論是哪種癌症，TMB值愈高，免疫療法療效都會好

值得注意的是，這項研究同將各種不同的癌症都納入實驗分析，結果顯示在實驗者所罹患的黑色素瘤、肺癌或其他癌症類型，無論是哪個癌種，TMB高的患者，總生存率都是顯著延長。所以，想要透過進行免疫療法達到良好的癌症治療效果，還得看病患體內的TMB數值夠不夠高。

由這項研究結果確認，「腫瘤突變負荷」（TMB）是一項預測免疫治療療效的普遍生物指標，TMB已經成為繼 PD-L1 之後，要確認進行免疫療法療效好壞的另一種重要預測因子。

不過，研究團隊發現，TMB與PD-L1這兩種生物標誌物並不存在相關性，換句話說，當TMB數值高的患者，體內PD-L1量並不一定也是高的。